小晨和小兰是一对表姐妹，两人形影不离，又在同一个班级里读书，经常让老师和同学分不清谁是谁。这不，刚过完暑假，俩姐妹又一起高高兴兴去上学了，今年是小学了，俩姐妹说好要一起努力。然而，刚开学不久，小兰发现一向读书用功，成绩优秀的姐姐小晨居然会在课堂上犯瞌睡，打盹儿，因为这事儿小晨被班主任课堂批评了好几次，小晨因此闷闷不乐，但害怕被妈妈责备，就不让小兰跟父母说。而且最让小兰生气的是，班里有几个调皮的男生居然给姐姐新起了个外号叫“龅牙晨”，小兰看在眼里，知道姐姐因为这个外号偷偷哭了好几次，替姐姐觉得委屈，却又无计可施。
    眼看着平时活泼开朗的姐姐变得整日闷闷不乐，小兰心里急坏了，于是心里下定决心要把这事告诉小晨妈妈。小晨妈妈最近也纳闷小晨这孩子的反常，问孩子怎么了，她又不说，在从小兰那里听到原因后才恍然大悟。正好赶上周末，小晨妈妈赶紧带着小晨去附近的口腔医院就诊检查。经医生临床检查结合X线片检查及询问病史发现，小晨的龅牙主要是由腺样体肥大造成的。小晨妈妈十分不解，腺样体是什么呢，它的肥大跟小晨的龅牙又有什么关系呢？医生解释道：“腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。若在12岁以后还没有退缩，常需要手术治疗。”

    而腺样体肥大多是由于炎症的反复刺激而发生病理性增生，可能引起鼻堵、张口呼吸、睡眠打鼾、中耳炎等症状，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

    打个比方，把呼吸道比喻成一个管道，而肥大的腺样体就像是在管道里放了一个膨胀的气球，气球越大，管道通的地方就越窄，通过鼻呼吸获得的氧气便不能满足机体需要。而为了获得更多的氧气，患儿往往会用嘴巴呼吸，时间久了就会影响面部骨骼的发育，从而导致一系列颌面部的畸形，比如门牙突出（龅牙），嘴唇变厚，开唇露齿，腭盖高拱，下颌发育不足等症状，我们称之为“腺样体面容”。此外，由于夜间睡眠不足或睡眠质量差，常常会导致患儿白天打瞌睡，注意力不集中，及性情烦躁等，也多半是肥大的腺样体惹的祸。

    小晨妈妈听到结果这么严重，可着急坏了，孩子不仅处在小升初的重要学习时期，而且这个年龄段也正是身心发育的黄金时段，要是耽搁了可是孩子一辈子的事，急忙问道医生该怎么治疗。小晨的主诊医生告诉小晨妈妈：“这需要口腔科与耳鼻喉科的联合治疗，先由耳鼻喉科摘除肥大的腺样体，然而这只是治疗的开始，在切除上气道肥大的腺样体后，如果是张口呼吸持续不长的患儿多能自行恢复鼻呼吸模式，且颌面部的畸形会趋于改善和减轻，但如果是张口呼吸持续时日较长的患儿，由于其颞下颌关节的肌群已适应这种病理状态，既使呼吸道已通畅，患儿依然会张着嘴呼吸，因为此时张口呼吸已成一种习惯，而这种不良习惯是儿童一种无意识行为，会导致口颌系统在生长发育过程中受到异常压力，破坏正常肌力及咬合力平衡。需要口腔正畸科医生进行干预来恢复正常的鼻呼吸模式。针对习惯性口呼吸的患儿可进行闭口呼吸训练,唇肌功能训练，夜间配戴小口罩或胶布睡眠,和使用正畸不良习惯矫治器如前庭盾，口呼吸矫正器等纠正口呼吸习惯。”

    在听了主诊医生的一番话，小晨妈妈连连点头，准备接下来就去耳鼻喉科就诊。最后，在感谢主诊医生的同时，小晨提醒妈妈从网上预约下次来正畸科复诊的时间，小晨已经下定决心要拥有一副整齐美丽的牙齿，摆脱“龅牙晨”这个外号，重新找回美丽自信的自己。
 

作者：吴文舟